昨晚(2日)7点多,在集美灌口镇坑坪路的一处工地里,一名工人从6、7米高的脚手架上不慎摔下,这一下,正好摔在底下一个4米高的钢筋架子上,一根钢筋插穿了工人的身体,情况危急。 120急救人员和消防官兵也赶到现场,消防官兵将钢筋锯断,并和工友合力将受伤男子抬了下来。男子随后被送往厦门大学附属第一医院。 “患者到我院时我们马上建立静脉通路、吸氧,监测其生命体征,维持血压、血氧,并立即备血,做好紧急手术术前准备。”急诊部接诊的张玉虎副主任医师表示。 患者为腹部贯穿伤,钢筋从后背贯穿到前腹壁。厦门大学附属第一医院立刻组织了急诊部、胃肠外科、肝胆胰血管外科、骨科、重症医学科等多学科紧急会诊。钢筋长度太长,消防特勤人员到现场将刺穿腹部钢筋剪短,钢筋被剪短后,患者绿色通道进行CT检查后,随即送进手术室进行紧急手术,手术中发现由于钢筯穿透了患者身体,患者出现肝脏裂伤,腹膜后淋巴管损伤、脊柱横凸骨折、肌肉皮肤多处挫伤、裂伤等复合伤情况 。经过3个多小时的紧急救治,李业华主任医师、许东辉主任医师等顺利将遗留在李先生体内的钢筋成功取出并修补好各部位损伤。 “不幸中的万幸,钢筋贯穿患者身体时,避开了腹主动脉和下腔静脉两大重要血管,以及心、肾、胰腺等重要器官,目前生命体征平稳,但仍存在术后出血、感染等风险,需要密切观察。”厦门大学附属第一医院胃肠一科李业华主任医师表示。
本报讯 (记者 楚燕 通讯员 高树灼 罗超)通过一个直径3厘米左右的小孔,完成腹壁直径6厘米缺损的修补。近日,第一医院普外科率先完成单孔腹腔镜修补腹壁切口疝手术,比起多孔手术,单孔手术更美观,病人恢复也更快。53岁的王阿姨,一年半前因化脓性阑尾炎在医院做了阑尾切除手术,出院后恢复顺利。大约半年后,在干普通家务活时,王阿姨发现右下腹原先阑尾手术的地方鼓出一个包,伴随肚子胀痛,平躺后用手能将包推回去。渐渐地包鼓得越来越大,每天都发作,王阿姨什么活也做不了,5月底她住进了第一医院普外科,经诊断是腹壁切口疝。第一医院普外科李业华主任医师说,这种情况主要和当时手术切口感染、营养不良、体质差等有关,需要手术修补。做这样的修补手术以前采用的也是微创手术,但是要在腹部打3个小孔,1个放镜头,2个放器械,考虑到病人已经做过一次手术,而且不想再打3个孔,医院创新采用单孔腹腔镜手术。也就是说,手术只要在病人肚子上打一个3厘米左右的小孔,通过这个孔完成所有手术操作。对于病人来说,单孔比多孔的疼痛感会小,恢复快,也美观,但是对医生来说,手术难度加大,要求也更高。术中,医生在病人上腹正中打了个3厘米左右的洞,然后放进一个特殊的套管,在套管里装进腹腔镜、器械及气体管等。王阿姨原先手术的地方组织与周围粘连比较厉害,手术先要把肠管剥离,然后再进行修补。腹壁上缺损的面积约为5厘米×6厘米,为了防止修补后再次破裂,医生选择了一块15厘米×12厘米的专用补片进行修补。在术前检查中,医生发现病人双侧输卵管积水,术中利用此单孔顺道切除了双侧输卵管。据介绍,单孔腹腔镜腹壁切口疝手术福建省尚未见相关报道。目前,病人已出院。
本报讯 (记者 楚燕 通讯员 高树灼)肚子痛、大便拉不出,没想到是胃和大肠溜进了胸腔里。九旬高龄的李奶奶为此没少遭罪,连睡觉都得整夜坐着,还好送医及时,医生通过微创手术帮她把胃肠“送”回了腹部。李奶奶今年90岁,半个月多前开始肚子痛、腹胀,一连四五天都没拉大便,肚子慢慢鼓起来。老人还出现了气喘、胸闷等症状,晚上睡觉只好坐着睡。上月17日,家人把她送进了厦门大学附属第一医院。医生检查发现,李奶奶是食管裂孔疝。第一医院普外科李业华主任医师介绍说,正常人的腹腔和胸腔中间有一层膈肌分开,食管一部分在胸腔,一部分在腹腔,它穿过膈肌的地方周围原本是密闭的,但是老年人膈肌的弹性变差、肌肉松弛,受到挤压后就可能破裂而出现疝气,这个地方的疝气就叫食管裂孔疝。李奶奶的胃和大肠的大部分通过这个“天窗”一点一点地溜进了胸腔,压迫到肺和心脏,导致她呼吸困难,睡觉不能平卧。李主任说,食管裂孔疝在疝气中比较少见,治疗这种病,传统的手术创伤大,患者恢复慢,现在用腹腔镜微创手术恢复就快多了。术前,医生在李奶奶肚脐眼周边打了5个0.5至1厘米的小孔,通过这些孔放进各种器械进行手术操作。所有本该待在腹腔的脏器和组织被拉回腹腔后,医生再通过特殊的补片把膈肌漏的地方补上。目前,李奶奶已顺利出院。李业华说,近段时间,厦门气候寒冷、天气干燥,老年人老慢支、肺炎等呼吸道疾病高发,咳嗽时体内压力增加,这也导致近期老人疝气的发病率有所增加。李主任提醒,一旦发现下腹部有肿块要及时就医,如果是疝气要尽早治疗,否则一旦造成疝气嵌顿肠坏死,可能危及生命。
肠子坠阴囊 肿胀似木瓜 厦门网 厦门日报 2012-11-08 00:00 通过手术修补,陈大爷的疝气终于根治了。 本报记者 楚燕 通讯员 高树灼 提起疝气,很多人都不陌生,腹股沟疝、脐疝等各种疝气困扰着一大群人,尤其是老年人。近日,年近百岁的陈大爷就因为疝气,肠子掉进阴囊到医院住院治疗。医生提醒,疝气越早治疗效果越好,秋冬季疝气相对高发,有症状要及时就医。 20年来自己动手塞肠子 陈大爷今年94岁高龄,20多年前他就发现自己右腹有一团物体经常坠入阴囊,导致腹痛,影响消化功能。每次发作,他就赶紧找个地方平躺,然后用手慢慢地将那团物体推回肚子里。他曾到医院诊治,医生说是腹股沟斜疝,考虑到当时他已70多岁,手术治疗风险较大,医生建议他不要手术了。 2周前,陈大爷疝气再次发作,肠子又坠入阴囊,阴囊鼓得像个大木瓜。他曾试图用手把它推回去,但尝试了几次都失败了。连续3天,老人家吃不下饭,大便也拉不出,异常痛苦,家人赶紧将他送到第一医院。 局部麻醉手术修补漏洞 医生推测陈大爷发生疝气的肠子和疝囊壁粘连在一起,通过洗肠等治疗,手法仅复位了部分肠子。根本的解决方案是手术,但是,陈大爷年纪太大,全身脏器功能衰退,患有冠心病、心律失常、陈旧性肺结核、肺炎等多种疾病,手术的风险实在太大了。 由于肺结核,手术麻醉时不适合气管插管全身麻醉;由于脊柱变形,半身麻醉也不适合陈大爷。最后,医生决定采取局部麻醉为陈大爷手术。第一医院普外科李业华副主任医师说,局部麻醉对全身影响最小,患者术后就可下床活动,更适合年纪大、心肺功能不好的患者。 上周四,手术顺利进行。医生在陈大爷右侧腹股沟开了个6厘米的口子,复位了下坠的肠子,并用特殊的疝气补片把漏洞补上。据了解,这是该院治疗过的年纪最大的疝气手术患者。陈大爷术后恢复良好,前日顺利出院。 疝气嵌顿可能危及生命 李业华医生介绍,疝气是一种常见病,在人群中的发病率高达1%-2%,其中腹股沟疝气占疝气的95%以上,其特征是:在左、右腹股沟区出现无痛或有胀痛的肿块,直立时较明显,平卧后肿块缩小甚至消失。 疝气可发生在任何年龄,年长者多于年轻者。李医生说,人的腹股沟区有个潜在的腔隙,正常情况下是密闭的。老年人肌肉松弛,加上咳嗽、便秘等因素影响,腔隙就可能增大,肠子下坠从而发生疝气。近段时间,厦门气候转冷、天气干燥,老年人老慢支、肺炎等呼吸道疾病高发,这也导致老人疝气发病率比平时增加了2成左右。 疝气不能自愈,根本的治疗办法是手术。李医生提醒,一旦发现下腹部肿块要及时就医,确诊为疝气则要尽早治疗,否则一旦造成疝气嵌顿肠坏死,可能危及生命。
作者:刘蓉 罗超厦门网www.xmnn.cn日期:2011-12-08 医生聚精会神地施行颈部不留疤痕的口腔腔镜甲状腺切除术。 如今,甲状腺疾病已是一种高发病,患者手术前常常面临两难的境地:选择传统开刀手术会在颈部留有长长的“蜈蚣疤”,影响容貌?鸦选择在胸部或腋窝手术经由的路线较长,会在皮下留下创伤面,并且在胸部或腋窝仍然会留下小疤痕。近日,厦门大学附属第一医院普外科顺利完成了首例经口腔腔镜进行甲状腺切除,既免去术后留疤的痛苦,又减少皮下创伤面。 “要是手术过后脖子留道疤,朋友看了会误以为我经历过自杀或是被人砍。”24岁的张先生在同安工业区某公司上班,最近发现自己长了个甲状腺肿块后,非常头疼。要是按传统的手术方式,在脖子划一刀,术后会留下6厘米-8厘米的伤疤,那样会招来一些异样的目光,让人感觉好像他有过自杀或是打架斗殴的经历。而对于经胸部或是腋窝入路进行甲状腺切除,张先生又颇为顾忌,“胸部有很多重要脏器,经胸部入路进行甲状腺切除,我有点害怕。要是通过腋窝进行甲状腺切除,这个路线又比较长。” 厦门大学附属第一医院普外科副主任医师李业华建议,可考虑采取目前最新的甲状腺切除手术方式,即经口腔腔镜进行甲状腺切除。可以彻底不留疤,而且口底到颈部的距离又短,张先生十分开心。 李业华介绍,经口腔腔镜进行甲状腺切除是指从舌下和口腔前庭打三个0.5厘米-1厘米的口子,经口腔腔镜,通过人体口底至颈部的自然腔道进行手术。“口底至颈部经由路线中只有肌肉组织,没有重要的神经和血管,而且相对于经胸部或腋窝途径,口底至颈部距离最短,创伤面最小。”李业华表示。 李业华介绍,与传统的甲状腺手术相比,无形中又少了一道麻烦,即出院后无需到医院拆线。与经胸部或腋窝进行手术相比,由于没有引流管,就可省去拔管这一环节,手术后可以提早一至两天出院。12月5日,术后第四天的张先生已经恢复得差不多了。 记者 刘蓉 通讯员 罗超 【医生建议】 肿块在3厘米以内 可采用经口腔腔镜切除 据了解,本地医生主刀,经口腔腔镜切除甲状腺,这在厦门还是第一例。“这是早前德国医生来厦交流时最新的手术方式演示。”李业华表示。 李业华强调,“甲状腺肿块在3厘米以内的采用经口腔腔镜切除可以彻底解决术后疤痕问题。”不仅如此,这种手术方式下,患者术后的恢复效果不错,术后两天就可以进食些流质食物。术后四天,局部的肿胀就已经消退并可以出院。据了解,每年在第一医院普外科接受甲状腺手术的患者至少500例。
文章来源:厦门日报 www.hxmyw.net 浏览次数: 27 次 2011-12-9由本土医生主刀,体表无疤痕 本报讯 (记者 楚燕 通讯员 高树灼 罗超)张先生查出甲状腺肿块需要手术,他不想在脖子上或腋窝、胸部留下疤痕,最后医生采取经口腔腔镜切除了肿块。据悉,这是目前国际上最新的甲状腺切除手术,因为手术器械经由人体自然通道进入,体表彻底无疤。这台手术由厦门本土医生主刀,在厦门还是第一例。 24岁的张先生在同安工业区某公司上班,最近查出甲状腺肿块。若按传统的手术方式,得在脖子上划一刀,术后会留下七八厘米的伤疤,他怕别人误会他曾经自杀或是被人砍;经胸部或腋窝入路进行甲状腺切除,他担心胸部有很多重要脏器,从腋窝开刀进行甲状腺切除,手术路径又太长。 万分纠结的张先生专程跑到第一医院普外科咨询。接诊的李业华副主任医师建议采取目前最新的甲状腺切除手术方式,即经口腔腔镜进行甲状腺切除,体表彻底无疤,而且口底到颈部的距离又短。 手术时,医生在张先生的舌下和口腔前庭打了三个0.5厘米-1厘米的小口,经口腔腔镜,通过人体口底至颈部的自然腔道进行手术。这一区域以肌肉组织为主,没有重要的神经和血管,而且手术距离短,所以创伤面小。目前,张先生术后恢复良好。 李业华说,甲状腺肿块在3厘米以内,可以经口腔腔镜切除,体表无疤痕,该手术不需要放置引流管,也无需拆线,患者术后两天就可进食流质食物,术后四天局部肿胀消退就可出院。 据介绍,由本地医生主刀、经口腔腔镜切除甲状腺,这在厦门还是第一例,此前国内也未见报道。
2011-12-08 厦门晚报 A12版 如今甲状腺疾病已是一种高发病,患者手术前常常面临两难的境地。选择传统开刀手术会在颈部留有长长的“蜈蚣疤”,影响容貌; 选择在胸部或腋窝手术经由的路线较长,会在皮下留下创伤面,并且在胸部或腋窝仍然会留下小疤痕遥。近日,厦门大学附属第一医院普外科顺利完成了首例经口腔腔镜进行甲状腺切除,既免去术后留疤的痛苦,又减少皮下创伤面。 记者 刘蓉 通讯员 罗超 “要是手术过后脖子留道疤,朋友看了会误以为我经历过自杀或是被人砍。”24岁的张先生在同安工业区某公司上班,最近发现自己长了个甲状腺肿块后,非常头疼。要是按传统的手术方式,在脖子划一刀,术后会留下6厘米-8厘米的伤疤,那样会招来一些异样的目光,让人感觉好像他有过自杀或是打架斗殴的经历。而对于经胸部或是腋窝入路进行甲状腺切除,张先生又颇为顾忌,“胸部有很多重要脏器,经胸部入路进行甲状腺切除,我有点害怕。要是通过腋窝进行甲状腺切除,这个路线又比较长。” 厦门大学附属第一医院普外科副主任医师李业华建议,可考虑采取目前最新的甲状腺切除手术方式,即经口腔腔镜进行甲状腺切除。可以彻底不留疤,而且口底到颈部的距离又短,张先生十分开心。 李业华介绍,经口腔腔镜进行甲状腺切除是指从舌下和口腔前庭打三个0.5 厘米-1厘米的口子,经口腔腔镜,通过人体口底至颈部的自然腔道进行手术。“口底至颈部经由路线中只有肌肉组织,没有重要的神经和血管,而且相对于经胸部或腋窝途径,口底至颈部距离最短,创伤面最小。”李业华表示。 李业华介绍,与传统的甲状腺手术相比,无形中又少了一道麻烦,即出院后无需到医院拆线。 与经胸部或腋窝进行手术相比,由于没有引流管,就可省去拔管这一环节,手术后可以提早一至两天出院。12月5日,术后第四天的张先生已经恢复得差不多了。 医生建议 肿块在3厘米以内可采用经口腔腔镜切除 据了解,本地医生主刀,经口腔腔镜切除甲状腺,这在厦门乃至全国还是第一例。“这是早前德国医生来厦交流时最新的手术方式演示。”李业华表示。 李业华强调,“甲状腺肿块在3厘米以内的采用经口腔腔镜切除可以彻底解决术后疤痕问题。”不仅如此,这种手术方式下,患者术后的恢复效果不错,术后两天就可以进食些流质食物,术后四天,局部的肿胀就已经消退并可以出院。据了解,每年在第一医院普外科接受甲状腺手术的患者至少500例。
2009年6月25日 ·厦门商报· 第A13版 · 都市互动 敬业的医生帮我爱人排除病痛 练女士:我想感谢第一医院普外科的主任李业华医生。李业华医生医术精湛,医德医风高尚。我爱人长期痔疮,这个月12日到第一医院挂门诊。我们原来只是看痔疮,但李医生却意外发现我爱人患了结节性甲状腺肿。19日,我爱人一并做了两项手术。今天我爱人出院了,切口没有疼痛,声音也没有嘶哑,恢复得跟以前一样。我们非常感谢李医生,他真的是我们普通百姓的福医。
寻医问药 厦门网http://www.xmnn.cn2009-04-14 健康热线968820 健康邮箱jkxw@xmrb.com 疝气手术有多种方式 7146*****:我爷爷70多岁,想问一下哪家医院做疝气手术比较好,还有这个年龄适不适合做手术。 第一医院普外科李业华副主任医师:疝气本身是不能自愈的。彻底治疗这种疾病的惟一方法是手术治疗。年龄并不是疝气手术的禁忌,只要身体没有重要脏器严重功能障碍,均可以手术治疗,我院迄今完成的疝气手术患者中年龄最大的97岁。疝气手术有多种方式,可根据患者的具体情况选择不同的手术方式。局部麻醉疝气无张力修补手术是老年患者的首选。
肚脐眼发出阵阵臭味 1386018xxxx:我最近发现我的肚脐眼会发出阵阵臭味。刚开始时,我以为是天气炎热流汗所致,经多次擦洗,仍不见去异味,而身体也未见异常。请问是否有什么隐疾引起?或有什么药方可祛除? 第一医院普外科李业华副主任医师:肚脐眼发出臭味最常见的原因是脐部感染,引起脐部感染的原因多数是脐部皮脂腺瘤,这种瘤长在脐部深处,一般无法自我发现。日常生活中,要注意洗净脐部,不要抠肚脐眼,一旦发现脐部散发臭味,建议到医院做相关检查,明确是否要手术治疗。 健康热线968820 健康邮箱 jkxw@xmrb.com 健康短信13950119572